У хірургічне відділення лікарні надійшла хвора з явищами гострого панкреатиту: блювання, пронос, сильний оперізуючий біль, слабкість, гіпотензія, зневодненням організму. Який препарат з антиферментною активністю показаний хворому?

Контрикал / Апротинін

Ключові слова: гострий панкреатит, патогенетичне лікування, контрикал, інгібітор протеаз, ферментативна автоагресія.

Контрикал (активна речовина — Апротинін) є природним інгібітором протеаз (зокрема, трипсину, калікреїну та плазміну). Призначення Контрикалу є патогенетично обґрунтованим, оскільки він: блокує надлишкову активність активованих ферментів підшлункової залози, що циркулюють у крові, зупиняючи самоперетравлення та пошкодження тканин; зменшує набряк і запалення, опосередковані кініновою системою (через блокаду калікреїну).

Не правильно:
Натрію гідрокарбонат: Це антацидний засіб (сода). Він може дещо нейтралізувати кислотність у шлунку, але не впливає на активність протеолітичних ферментів у підшлунковій залозі.

Атропіну сульфат: Це М-холіноблокатор. Його використовують для зняття спазмів гладкої мускулатури та зменшення секреції залоз, але він не має антиферментної дії.

Адреналін: Це адреноміметик. Він стимулює роботу серця та звужує судини, підвищуючи тиск. Його застосування при панкреатиті недоцільне і може бути небезпечним.

Анальгін: Це ненаркотичний анальгетик. Він може дещо зменшити біль (симптоматична терапія), але він не впливає на патогенез захворювання і не зупиняє руйнування залози.