Дитина 6-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за методом Безредка. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?

Правильна відповідь: Зв’язування фіксованих на тучних клітинах IgE
Ключові слова: лікувальну сироватку вводили за Безредкою

Зв’язування фіксованих на тучних клітинах IgE - це механізм, на якому базується метод Безредки для попередження анафілактичного шоку при введенні сироваток. Під час першого контакту організму з антигеном (сироваткою) IgE вже може бути фіксоване на поверхні тучних клітин. Введення малих, поступово зростаючих доз антигену дозволяє цим IgE зв’язувати антиген без масової дегрануляції тучних клітин. В результаті зменшується ризик анафілактичної реакції, бо медіатори запалення (гістамін, серотонін, лейкотрієни) вивільняються мінімально.

Блокування синтезу медіаторів тучних клітин - це теж фармакологічний підхід (кортикостероїди, стабілізатори мембран тучних клітин). В методі Безредки використовується тільки поступове введення антигену, а не фармакологічне блокування.

Зв’язування рецепторів до IgE на тучних клітинах - тут йдеться про пригнічення або блокаду FcεRI-рецепторів. Це теоретично можливо фармакологічно (наприклад, моноклональні антитіла до IgE), але у класичному методі Безредки таке не застосовують.

Стимуляція імунологічної толерантності до антигену - це відбувається при довготривалій алерген-специфічній десенсибілізації (місяці). Метод Безредки — це гостра, екстрена профілактика анафілактичного шоку, а не формування тривалої толерантності.

Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG - це відноситься до формування блокуючих антитіл, які можуть перешкоджати IgE-залежним реакціям при тривалій десенсибілізації. Але цей механізм не є основним у методі Безредки, бо там працює швидкий ефект через фіксовані IgE.