У дівчинки 18-ти років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з’явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:

Правильна відповідь: Атопія (місцева анафілаксія)
Ключові слова: через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з’явились маленькі сверблячі папули

Атопія (місцева анафілаксія) - у жінки спостерігається гостра, локалізована алергічна реакція негайного типу (I тип, IgE-залежна) на харчовий алерген (морепродукти). Через кілька годин після контакту з алергеном відбувається депонування гістаміну та інших медіаторів тучними клітинами у шкірі, що викликає свербіж, утворення папул, набряк і почервоніння. Локальна реакція швидко минає, як і спостерігалося у пацієнтки.

Клітинна цитотоксичність - це IV тип гіперчутливості (уповільнена, клітинна), реалізується через активовані Т-лімфоцити, виникає через 24–72 години, а не за 5 годин, і проявляється еритемою, інфільтратами, ущільненням тканин.

Імунокомплексна гіперчутливість - III тип, зумовлений відкладенням циркулюючих антиген–антитільних комплексів, що викликає системне або локальне запалення, часто з нефритом, васкулітами, артритами, а не швидкоплинним сверблячим висипом.

Системна анафілаксія - проявляється швидким загальним набряком, падінням артеріального тиску, задишкою, кропив’янкою на великій площі, тобто системно, а не локально у вигляді невеликих папул.

Антитілоопосередкований клітинний цитоліз - характерний для II типу гіперчутливості, коли антитіла (IgG або IgM) спричиняють руйнування власних клітин. Це проявляється анемією, тромбоцитопенією, але не локальним сверблячим висипом.