Жінці 55-ти років для лікування ІХС був призначений β-адреноблокатор. Через деякий час у неї з’явився кашель, бронхоспазм. Якому з перелічених засобів притаманна така побічна дія?

Анаприлін

Ключові слова: неселективний beta-адреноблокатор, ІХС, бронхоспазм, побічна дія, beta2-рецептори бронхів.

Побічні ефекти beta-блокаторів залежать від їхньої селективності (вибірковості). Неселективні препарати блокують рецептори і в серці, і в легенях. Анаприлін є неселективним beta-адреноблокатором, що одночасно блокує beta1-рецептори серця, що забезпечує лікувальний ефект при ішемічній хворобі серця (ІХС), знижуючи частоту скорочень та потребу міокарда в кисні. beta2-рецептори бронхів: у нормі ці рецептори відповідають за розширення бронхів під дією адреналіну. Їх блокада призводить до переважання тонусу блукаючого нерва та скорочення гладенької мускулатури дихальних шляхів.Це викликає бронхоспазм та кашель, що є класичним побічним ефектом неселективних засобів, особливо у пацієнтів із прихованою схильністю до бронхообструкції.

Не правильно:
Атенолол, Метопролол, Талінол: Це кардіоселективні beta1-адреноблокатори. Вони діють переважно на серце і в терапевтичних дозах практично не впливають на бронхи, тому значно безпечніші для пацієнтів із ризиком бронхоспазму.

Фенігідин (Ніфедипін): Це блокатор кальцієвих каналів, а не beta-адреноблокатор. Він розширює судини та зазвичай не викликає спазму бронхів; навпаки, він може сприяти їхньому розслабленню.