У померлої дитини 3-х років за життя мала місце менінгіальна симптоматика, На розтині в м’якій мозковій оболонці макроскопічно виявлені просоподібні вузлики, які мікроскопічно представлені осередком казеозного некрозу з валами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, між якими зустрічаються великі клітини з ядрами на периферії у вигляді півмісяця. Який найбільш імовірний менінгіт у дитини?
- A Грипозний
- B Туберкульозний
- C Сифілітичний
- D Бруцельозний
- E Менінгококовий
Правильна відповідь: B. Туберкульозний
Пояснення
Правильна відповідь: Туберкульозний менінгіт
Ключове: зустрічаються великі клітини з ядрами на периферії у вигляді півмісяця.
1. Осередок казеозного некрозу — типовий для туберкульозу.
2. Вали з епітеліоїдних та лімфоїдних клітин — характерна будова туберкульозної гранульоми.
3. Великі клітини з ядрами на периферії (клітини Лангханса) — патогномонічна ознака туберкульозної гранульоми.
Чому інші варіанти не підходять:
• Грипозний менінгіт: - не правильно - Має серозний або геморагічний характер, не утворює гранульом.
• Сифілітичний менінгіт: - не правильно - Утворює гумми, але вони мають іншу будову (не мають клітин Лангханса).
• Бруцельозний менінгіт: - не правильно - Може утворювати гранульоми, але вони зазвичай без казеозного некрозу.
• Менінгококовий менінгіт: - не правильно - Характеризується гнійним запаленням з нейтрофільними лейкоцитами, а не гранульомами.
Ключове: зустрічаються великі клітини з ядрами на периферії у вигляді півмісяця.
1. Осередок казеозного некрозу — типовий для туберкульозу.
2. Вали з епітеліоїдних та лімфоїдних клітин — характерна будова туберкульозної гранульоми.
3. Великі клітини з ядрами на периферії (клітини Лангханса) — патогномонічна ознака туберкульозної гранульоми.
Чому інші варіанти не підходять:
• Грипозний менінгіт: - не правильно - Має серозний або геморагічний характер, не утворює гранульом.
• Сифілітичний менінгіт: - не правильно - Утворює гумми, але вони мають іншу будову (не мають клітин Лангханса).
• Бруцельозний менінгіт: - не правильно - Може утворювати гранульоми, але вони зазвичай без казеозного некрозу.
• Менінгококовий менінгіт: - не правильно - Характеризується гнійним запаленням з нейтрофільними лейкоцитами, а не гранульомами.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»