Під час ректороманоскопії хворого зі скаргами на діарею виявлено, що слизова оболонка прямої і сигмоподібної кишок різко гіперемована, набрякла, вкрита великою кількістю слизу, а у деяких ділянках вкрита плівчастими накладаннями зеленуватого кольору. Про яке захворювання можна думати?

правильно-дизентерія
пояснення-Сіро-зелені плівчасті накладення,ЩІЛЬНО фіксовані до підлеглої тканини,під плівкою — глибокий некроз слизової.Зміни найвираженіші в прямій та сигмоподібній кишці.Шигели продукують цитотоксини, що викликають некроз епітелію.На поверхні формується псевдомембрана (фібрин + некротизовані клітини + лейкоцити).
неправильно- Черевний тиф
пояснення-Уражає клубову кишку, а не пряму.Типові мозкоподібне набухання, некроз Пейєрових бляшок, чисті\брудні виразки.
неправильно-Сальмонельоз
пояснення-Макроскопічно-слизова набрякла, гіперемована,поверхня вкрита слизом
Можливі поверхневі фібринозні накладення, але ❗ не щільно фіксовані ,легко знімаються. Мікроскопічно-катаральне або катарально-фібринозне запалення,десквамація епітелію
неправильно-холера
пояснення- Головна мішень- епітелій тонкої кишки.
Макроскопічно-Тонка кишка:різко переповнена водянистим вмістом («рисовий відвар»).Системні зміни (через дегідратацію)
-Гемоконцентрація,судинний колапс
неправильно-амебіаз
пояснення-Амебіаз це паразитарне ураження товстої кишки,яке проявляється утворенням фляшкоподібних виразок з вузьким отвором у слизовій,покритим брудно-сірими некротичними масами; Мікроскопічно у зоні ураження спостерігається колікваційний некроз тканин, незначна інфільтрація нейтрофілами та наявність тканинних форм Entamoeba histolytica, часто з фагоцитованими еритроцитами. Пошкодження викликане протеолітичними ферментами амеб, що розчиняють тканину, можливі кишкові ускладнення (кровотечі, перфорації) та позакишкові, зокрема амебний абсцес печінки.