При гістологічному дослідженні органів і тканин померлої від ниркової недостатності молодої жінки, у якої прижиттєво виявлявся високий титр антинуклеарних антитіл, виявлені поширені фібриноїдні зміни в стінках судин. Відмічається ядерна патологія з вакуолізацією ядер, каріоре-ксисом, утворенням гематоксилінових тілець. Який найбільш імовірний діагноз?

Правильна відповідь: Системний червоний вовчак
Ключові слова: антинуклеарні антитіла, фібриноїдні зміни, гематоксилінові тільця
Пояснення: Для системного червоного вовчаку характерна ядерна патологія (каріорексис, вакуолізація, гематоксилінові тільця), фібриноїдний некроз судин, високий титр антинуклеарних антитіл. Причина смерті часто — ниркова недостатність через вовчаковий нефрит.
Додаткові ключові слова: LE-клітини, імунні комплекси, «дротяні петлі», висип на обличчі у формі метелика
Інші варіанти:
Атеросклероз — запальне захворювання великих і середніх артерій, що характеризується утворенням атеросклеротичних ліпідних бляшок на їхній внутрішній оболонці (інтимі).
Гіпертонічна хвороба — патоморфологічні зміни в органах, спричинені хронічним підвищенням артеріального тиску, які призводять до пошкодження серця (гіпертрофія, склероз), судин (атеросклероз, витончення стінок), головного мозку (інсульти), нирок.
Облітеруючий ендартеріїт — характеризується фіброзною облітерацією інтими дрібних артерій нижніх кінцівок.
Вузликовий періартеріїт — системне судинне захворювання з переважним ураженням артерій середнього калібру, наявний некротизуючий васкуліт.