При обтураційній жовтяниці і жовчних норицях часто спостерігається протромбінова недостатність. З дефіцитом в організмі якого вітаміну це пов’язано?

При обтурації (закупорці) жовчних шляхів або наявності нориці жовч не потрапляє у дванадцятипалу кишку. Жовч необхідна для емульгації жирів та всмоктування жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K). Оскільки вітамін К не може всмоктатися без жовчі, виникає його гострий дефіцит (гіповітаміноз К). Вітамін К є коферментом, необхідним для синтезу активних форм факторів згортання крові в печінці: II (Протромбін), VII, IX, X. Без вітаміну К печінка випускає в кров "бракований" протромбін, який не здатний запускати згортання. Рівень активного протромбіну падає -> кров не згортається -> ризик кровотеч.
E (Токоферол) та A (Ретинол): це також жиророзчинні вітаміни, і вони теж не засвоюються при жовтяниці. Проте їх дефіцит проявляється інакше (порушення зору, гемоліз еритроцитів), а не зниженням протромбіну.
Вітамін В6 та вітамін C: це водорозчинні вітаміни. Їх всмоктування не залежить від наявності жовчі, тому при жовтяниці їх дефіцит зазвичай не виникає. До того ж, вони не впливають на синтез протромбіну.