Чоловік 53-х років звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер’ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовтілі склери хворого. Лабораторні аналізи показали підвищену активність АЛТ та негативну реакцію на стеркобілін у калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
- A Жовчнокам’яна хвороба
- B Гемолітична жовтяниця
- C Хронічний гастрит
- D Хронічний коліт
- E Гепатит
Правильна відповідь: A. Жовчнокам’яна хвороба
Пояснення
Правильна відповідь: Жовчно-камʼяна хвороба
Ключові слова: негативна реакція на стеркобілін у калі
Жовчно-камʼяна хвороба - це захворювання, яке характеризується утворення каменів в жовчному міхурі та протоках, у пацієнта негативна реакція на стеркобілін у калі, тобто він ахолічний, що може свідчити про обтурацію загальної жовчної протоки каменем, що можливе для цього захворювання + наявні пожовтілі склери, які доводять, що у хворого розвинулася жовтяниця у цьому випадку за обтураційним типом (Обтураційна , Підпечінкова, Механічна)
Ще для цієї жовтяниці характерне підвищення загального білірубіну за рахунок прямої фракції та сеча кольору «темного пива».
Гемолітична жовтяниця - неправильна відповідь, тому що це вид жовтяниці, який виникає внаслідок підвищеного гемолізу еритроцитів, про ній підвищується загальний білірубін за рахунок непрямої фракції, так як печінка не встигає повністю конʼюгувати його, але при цьому вона продовжує виконувати свою роботу, тому у калі буде наявний стеркобілін та у сечі - уробілін, бо всі процеси будуть проходити так як треба, але сеча та кал будуть мати насичене забарвлення внаслідок потрапляння неконʼюгованого білірубіну за рахунок його великої кількості.
Гепатит - неправильна відповідь, це запальне захворювання печінки, може супроводжуватися жовтяницею, але за паренхіматозним типом, так як сама печінка втрачає здатність звʼязувати білірубін, внаслідок ураження гепатоцитів, для цього типу характерне підвищення загального білірубіну за рахунок обох фракцій, у калі буде знижений стеркобілін, тому він буде гіпохолічний, а сеча інтенсивно забарвлена за рахунок наявності уробіліну та білірубіну.
Хронічний гастрит/хронічний коліт - неправильні відповіді, тому ці захворювання не супроводжуються симптомом жовтяниця.
Ключові слова: негативна реакція на стеркобілін у калі
Жовчно-камʼяна хвороба - це захворювання, яке характеризується утворення каменів в жовчному міхурі та протоках, у пацієнта негативна реакція на стеркобілін у калі, тобто він ахолічний, що може свідчити про обтурацію загальної жовчної протоки каменем, що можливе для цього захворювання + наявні пожовтілі склери, які доводять, що у хворого розвинулася жовтяниця у цьому випадку за обтураційним типом (Обтураційна , Підпечінкова, Механічна)
Ще для цієї жовтяниці характерне підвищення загального білірубіну за рахунок прямої фракції та сеча кольору «темного пива».
Гемолітична жовтяниця - неправильна відповідь, тому що це вид жовтяниці, який виникає внаслідок підвищеного гемолізу еритроцитів, про ній підвищується загальний білірубін за рахунок непрямої фракції, так як печінка не встигає повністю конʼюгувати його, але при цьому вона продовжує виконувати свою роботу, тому у калі буде наявний стеркобілін та у сечі - уробілін, бо всі процеси будуть проходити так як треба, але сеча та кал будуть мати насичене забарвлення внаслідок потрапляння неконʼюгованого білірубіну за рахунок його великої кількості.
Гепатит - неправильна відповідь, це запальне захворювання печінки, може супроводжуватися жовтяницею, але за паренхіматозним типом, так як сама печінка втрачає здатність звʼязувати білірубін, внаслідок ураження гепатоцитів, для цього типу характерне підвищення загального білірубіну за рахунок обох фракцій, у калі буде знижений стеркобілін, тому він буде гіпохолічний, а сеча інтенсивно забарвлена за рахунок наявності уробіліну та білірубіну.
Хронічний гастрит/хронічний коліт - неправильні відповіді, тому ці захворювання не супроводжуються симптомом жовтяниця.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»