Під час розтину тіла жінки 52-х років, яка тривалий час хворіла на жовчно-кам’яну хворобу, було знайдено: макроскопічно - печінка помірно збільшена, деформована, поверхня органу горбиста, тканина щільна, на розрізі тканина коричнева з зеленим відтінком, складається з множинних вузликів діаметром 8-10 мм. Мікроскопічно - гепатоцелюлярні вузлики оточені прошарками сполучної тканини, яка містить збільшену кількість дрібних жовчних протоків з холестазом. Діагностуйте захворювання печінки:
- A Холелітіаз
- B Портальний цироз печінки
- C Біліарний цироз печінки
- D Постнекротичний цироз печінки
- E Токсична дистрофія печінки
Правильна відповідь: C. Біліарний цироз печінки
Пояснення
ПРАВИЛЬНА ВІДПОВІДЬ: Біліарний цироз печінки
Пояснення:
Тривала жовчнокам'яна хвороба в анамнезі – це головна причина. Вона призводить до хронічної обструкції (закупорки) загального жовчного протоку, що спричинює тривалий застій жовчі (холестаз). Саме холестаз є провідним механізмом ураження печінки.
Макроскопічний опис:
Помірне збільшення, деформована горбиста поверхня, щільна тканина – ознаки цирозу (фіброзу та регенерації).
Тканина коричнева з зеленим відтінком – безпосередньо вказує на накопичення жовчних пігментів (білірубіну) в паренхімі, тобто на холестаз.
Вузлики діаметром 8-10 мм – характерні для мікронодулярного (дрібовузлового) цирозу, до якого належить біліарний цироз.
Мікроскопічний опис:
Гепатоцелюлярні вузлики, оточені прошарками сполучної тканини – будова цирозу.
Прошарки сполучної тканини містять збільшену кількість дрібних жовчних протоків – це характерна риса саме біліарного (жовчного) цирозу – проліферація жовчних протоків у зонах фіброзу.
Холестаз у протоках – прямий доказ порушення відтоку жовчі.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Холелітіаз: Це просто наявність каменів у жовчному міхурі або протоках. Даний опис – це не сам холелітіаз, а його важке ускладнення – цироз печінки.
Портальний цироз печінки : Найчастіший тип (алкогольний, вірусний). Для нього характерна інша причина (не жовчана) та інший тип вузликів (частіше мікронодулярні, але без ознак холестазу та проліферації жовчних протоків).
Постнекротичний цироз печінки: Характеризується макронодулярними (великими) вузликами різного розміру, що утворюються після масивних некрозів. Ознаки холестазу та проліферації протоків не є провідними.
Токсична дистрофія печінки: Це госте ураження з масивним некрозом, а не хронічний процес з фіброзом і формуванням вузликів регенерації.
Пояснення:
Тривала жовчнокам'яна хвороба в анамнезі – це головна причина. Вона призводить до хронічної обструкції (закупорки) загального жовчного протоку, що спричинює тривалий застій жовчі (холестаз). Саме холестаз є провідним механізмом ураження печінки.
Макроскопічний опис:
Помірне збільшення, деформована горбиста поверхня, щільна тканина – ознаки цирозу (фіброзу та регенерації).
Тканина коричнева з зеленим відтінком – безпосередньо вказує на накопичення жовчних пігментів (білірубіну) в паренхімі, тобто на холестаз.
Вузлики діаметром 8-10 мм – характерні для мікронодулярного (дрібовузлового) цирозу, до якого належить біліарний цироз.
Мікроскопічний опис:
Гепатоцелюлярні вузлики, оточені прошарками сполучної тканини – будова цирозу.
Прошарки сполучної тканини містять збільшену кількість дрібних жовчних протоків – це характерна риса саме біліарного (жовчного) цирозу – проліферація жовчних протоків у зонах фіброзу.
Холестаз у протоках – прямий доказ порушення відтоку жовчі.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Холелітіаз: Це просто наявність каменів у жовчному міхурі або протоках. Даний опис – це не сам холелітіаз, а його важке ускладнення – цироз печінки.
Портальний цироз печінки : Найчастіший тип (алкогольний, вірусний). Для нього характерна інша причина (не жовчана) та інший тип вузликів (частіше мікронодулярні, але без ознак холестазу та проліферації жовчних протоків).
Постнекротичний цироз печінки: Характеризується макронодулярними (великими) вузликами різного розміру, що утворюються після масивних некрозів. Ознаки холестазу та проліферації протоків не є провідними.
Токсична дистрофія печінки: Це госте ураження з масивним некрозом, а не хронічний процес з фіброзом і формуванням вузликів регенерації.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»