При розтині тіла померлого у інфекційному відділенні виявлено: фібринозногнійний перитоніт; в слизовій оболонці клубової кишки багаточислені виразкові дефекти овальної форми до 3-5 см, які розташовані вздовж кишки і повторюють форму пейєрової бляшки, краї виразок рівні, заокруглені, дно чисте, представлене м’язовою або серозною оболонкою. В дні двох виразок знайдені отвори до 0,3 см в діаметрі. Для якого захворювання найбільш характерні ці зміни?

правильно- Черевний тиф
пояснення-Уражає клубову кишку, а не пряму.Типові мозкоподібне набухання, некроз Пейєрових бляшок, чисті\брудні виразки.
неправильно- Неспецифічний виразковий коліт
пояснення-локалізація-тільки товста кишка,але завжди починається з прямої кишки Макроскопічно-Слизова:різко гіперемована,зерниста,множинні виразки, що зливаються.Між виразками — псевдополіпи
Мікроскопічно-лімфоцити,плазмоцити,Крипт-абсцеси (нейтрофіли в криптах)
неправильно- Хвороба Крона
пояснення-Трансмуральне запалення, «бруківка», тріщини,уражає будь-який відділ травного тракту
неправильно-Дизентерія
пояснення-Макроскопічно:
Слизовий шар: Гіперемія, набряк, множинні ерозії та виразки (гострі, з нерівними краями), покриті фібринозним або гнійним нальотом, що нагадує "кривавий слиз".
Загальний вигляд: Слизовий шар може бути вкритий "псевдомембранами" (плівками з фібрину, гною, клітин), що важко відриваються, залишаючи виразкові дефекти.Мікроскопічно-інфільтрація лейкоцитами.
неправильно-Паратиф
пояснення-це бактеріальне інфекційне захворювання, частіше з локалізацією в тонкій кишці.
Ключові ознаки для відмінності: дрібні локалізовані виразки в Пейєрових бляшках, помірна лімфогіперплазія, менша генералізація процесу та інтоксикації, ніж при черевному тифі(тут генералізовано буде сепсис і овальні виразки 0,5-2 см вздовж кишки)