Питання 61 з 200 · Тема: Тема 12 (Патфіз) - Лейкоцитози. Лейкози. Лімфоми · Патологічна фізіологія

У хворого в обох щелепах рентгенологічно виявлено численні дефекти у вигляді гладкостінних округлих отворів. При гістологічному дослідженні - явища остеолізису і остеопорозу при явищах слабкого кісткоутворення. В сечі хворого знайдено білок Бенс-Джонса. Назвіть захворювання:

  1. A Мієломна хвороба
  2. B Гострий мієлолейкоз
  3. C Хронічний мієлолейкоз
  4. D Гострий недиференційований лейкоз
  5. E Хронічний еритромієлоз

Правильна відповідь: A. Мієломна хвороба

Пояснення

Мієломна хвороба – це злоякісна пухлина, що характеризується пухлиним розростанням плазматичних клітин. Ці аномальні клітини синтезують величезну кількість однотипного, функціонально неповноцінного імуноглобуліну. Біль у кістках та переломи виникають через те, що пухлинні клітини активують остеокласти, які руйнують кісткову тканину (остеоліз). Поява в сироватці крові цього аномального білка (М– градієнт або М– протеїн) є «золотим стандартом» діагностики. Його виявляють за допомогою електрофорезу білків сироватки крові.
Ці ж парапротеїни можуть проходити крізь нирковий фільтр, з'являючись у сечі як білок Бенс– Джонса (мієломні нирки), проте первинним і найбільш значущим показником у крові є саме парапротеїнемія.

Ключові слова: знайдено білок Бенс– Джонса, явища остеолізису і остеопорозу

Гострий мієлолейкоз – характеризувався б наявністю великої кількості бластів (понад 20%) та «лейкемічним провалом» (відсутністю проміжних форм мієлоцитів, юних).
Хронічний мієлолейкоз – присутній високий лейкоцитоз, але за рахунок клітин мієлоїдного ряду (нейтрофілів, мієлоцитів, промієлоцитів) та характерної "еозинофільно– базофільної асоціації", якої тут немає.
Гострий недиференційований лейкоз – у крові домінували б клітини, які неможливо ідентифікувати за морфологією (бласти), без ознак дозрівання в нейтрофільний ряд.
Хронічний еритромієлоз – форма лейкозу, яка характеризується патологічною проліферацією клітин червоного та мієлоїдного паростків у кістковому мозку.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»

Зустрічається в буклетах