На розтині померлого було виявлено наявність крові в тонкій та товстій кишках (1,5-2 л). В нижніх відрізках клубової кишки стінка мала 'брудні' виразки на місці групових лімфатичних фолікулів. Решта пейєрових бляшок була зеленуватого кольору з демаркаційним запаленням навколо. Було діагностовано черевний тиф. Для якого періоду черевного тифу найбільш характерні описані морфологічні зміни кишки й ускладнення?
- A Чистих виразок
- B Загоювання виразок
- C Мозкоподібного набухання
- D Утворення виразок
- E Некроз
Правильна відповідь: D. Утворення виразок
Пояснення
правильно-утворення виразок
пояснення-пояснення-(брудних виразок): Макро-: відторгнення та секвестрація неротизованих ділянок слизової кишки з утворенням виразок овальної форми, можуть зазнавати перфорації, спричиняти кровотечу; брижові лімф вузли містять збудника,селезінка збільшена, м*яка, з однорідною блідно-червоною пульпою, стертими окресленнями фолікулів та вираженою гіперплазією фагоцитів
неправильно- Стадія мозкоподібного набухання
пояснення-збудник розмножується в порожнині ( частіше клубової) кишки --> проникає крізь епітелій в пеєрові бляшки (групові лімф вузли) --> запалення --> витіснення лімфоцитів з вузликів, слизової --> лімфоцити інфільтрують м*язовий шар- саме тут відбувається формування борозн і звивин,набряк і повнокрів'я,тому звертаємо увагу на ці ознаки для вибору цієї стадії.
неправильно-Стадія загоювання виразок
пояснення-Макро-: на місці виразок утворюються рубці, лімфатична тканина кишки частково або повністю відновлюється, незначно пігментується
неправильно- Стадія чистих виразок
пояснення-Макро-: краї виразок стають рівнішими, заокругленими, дно чисте, утворене м*язовим шаром, рідше – серозною оболонкою
неправильно-Стадія некрозу
пояснення-Макро-: ділянки змертвілої тканини; навколо – зона запалення; солітарні лімф вузли збільшені.Мікро-: некроз черевнотифозних гранульом , навколо – демаркаційне запалення; дистрофічні зміни в нервових клітинах та волокнах інтрамуральних гангліїв.
пояснення-пояснення-(брудних виразок): Макро-: відторгнення та секвестрація неротизованих ділянок слизової кишки з утворенням виразок овальної форми, можуть зазнавати перфорації, спричиняти кровотечу; брижові лімф вузли містять збудника,селезінка збільшена, м*яка, з однорідною блідно-червоною пульпою, стертими окресленнями фолікулів та вираженою гіперплазією фагоцитів
неправильно- Стадія мозкоподібного набухання
пояснення-збудник розмножується в порожнині ( частіше клубової) кишки --> проникає крізь епітелій в пеєрові бляшки (групові лімф вузли) --> запалення --> витіснення лімфоцитів з вузликів, слизової --> лімфоцити інфільтрують м*язовий шар- саме тут відбувається формування борозн і звивин,набряк і повнокрів'я,тому звертаємо увагу на ці ознаки для вибору цієї стадії.
неправильно-Стадія загоювання виразок
пояснення-Макро-: на місці виразок утворюються рубці, лімфатична тканина кишки частково або повністю відновлюється, незначно пігментується
неправильно- Стадія чистих виразок
пояснення-Макро-: краї виразок стають рівнішими, заокругленими, дно чисте, утворене м*язовим шаром, рідше – серозною оболонкою
неправильно-Стадія некрозу
пояснення-Макро-: ділянки змертвілої тканини; навколо – зона запалення; солітарні лімф вузли збільшені.Мікро-: некроз черевнотифозних гранульом , навколо – демаркаційне запалення; дистрофічні зміни в нервових клітинах та волокнах інтрамуральних гангліїв.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»