У пацієнта віком 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

Правильна відповідь: Гіпоальбумінемія
Ключові слова: вирішальний фактор в розвитку набряку
Альбуміни — це найменші за розміром, але найчисленніші білки плазми крові, які синтезуються виключно в печінці.
При цирозі робоча тканина печінки заміщується сполучною, тому вона більше не може виробляти альбумін у потрібній кількості, а альбуміни забезпечують онкотичний тиск крові, здатності білків утримувати воду всередині судин, тому коли рівень альбумінів падає, онкотичний тиск знижується, і вода "тікає" з крові в тканини, що призводить до виникнення набряків.
Гіпокаліємія — неправильна відповідь, зниження рівня калію часто буває у пацієнтів з цирозом, особливо при прийомі сечогінних, але це призводить до м'язової слабкості та порушень серцевого ритму, а не до появи набряків.
Гіпоглікемія — неправильна відповідь, тому що гіпоглікемія проявляється запамороченням, пітливістю та судомами, а не накопиченням рідини.
Гіпоглобулінемія — неправильна відповідь, тому що при цирозі, навпаки, рівень глобулінів, особливо гамма-глобулінів, часто підвищується через імунну відповідь, крім того, глобуліни мають велику молекулярну масу і значно менше впливають на онкотичний тиск, ніж альбуміни.
Гіпохолестеринемія — неправильна відповідь, тому що зниження рівня холестерину свідчить про важке ураження печінки, порушення синтетичної функції, але це ніяк не впливає на вихід рідини із судин.