Пацієнт скаржиться на постійне відчуття спраги та втомлюваність. Добовий діурез становить 3-4 л, концентрація глюкози у крові в межах норми. Недостатність якого гормону призводить до вказаних змін в організмі?

Правильна відповідь: Вазопресину.

Пояснення: Ключові ознаки: полідіпсія (сильна спрага), поліурія (3-4 л сечі на добу при нормі до 1,5-2 л) та нормальний рівень глюкози в крові. Це однозначно виключає цукровий діабет. Така картина є класичною для центрального нецукрового діабету, причиною якого є дефіцит вазопресину (антидіуретичного гормону, АДГ). Саме вазопресин регулює зворотне всмоктування води в нирках. За його відсутності утворюється велика кількість нерозбавленої сечі, що призводить до зневоднення та спраги, а отже, і до втоми.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Альдостерону — його дефіцит (при хворобі Аддісона) призводить до гіпотензії, гіперкаліємії, зневоднення через втрату натрію, але не до ізольованої поліурії зі спрагою.

Глюкагону — його недолік рідкісний і викликає важку гіпоглікемію, а не поліурію.

Інсуліну — дефіцит інсуліну призводить до цукрового діабету, для якого характерна гіперглікемія (підвищений цукор у крові), що суперечить умові ("глюкоза в межах норми").

Натрійуретичного гормону — його надлишок (а не недолік) може викликати збільшення діурезу, але це рідкісні стани (наприклад, при серцевій недостатності). Основна проблема пацієнта — справа та великий об'єм сечі — точніше вказує на вазопресин.