Пацієнтку шпиталізовано зі скаргами на сухість у роті, спрагу та зниження маси тіла. Під час обстеження виявлено глюкозурію. Рівень глюкози у крові - 8,7 ммоль/л. Для якого патологічного стану характерні такі симптоми?

Правильна відповідь: Цукрового діабету.

Пояснення: Ключові дані — полідіпсія (спрага), сухість у роті, схуднення, глюкозурія та гіперглікемія (8,7 ммоль/л, при нормі натще до 5.5-6.1) — є класичною та достатньою комбінацією для діагнозу цукровий діабет. Гіперглікемія перевищує нирковий поріг (≈10 ммоль/л для відносної норми), що призводить до появи глюкози в сечі (глюкозурія). Глюкозурія викликає осмотичний діурез, зневоднення, спрагу та схуднення.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Нирковий діабет — це стан, коли глюкозурія виникає при нормальному рівні глюкози в крові через низький нирковий поріг. У пацієнтки глюкоза явно підвищена.

Стероїдний діабет — різновид діабету, викликаний надлишком кортикостероїдів; може мати аналогічні симптоми, але гіперглікемія та глюкозурія все одно будуть, тому це, по суті, підвид цукрового діабету. Класичний та чіткий діагноз в даному випадку — цукровий діабет.

Аліментарна глюкозурія — тимчасова поява глюкози в сечі після вживання великої кількості вуглеводів, але без стійкої гіперглікемії та таких симптомів, як спрага і схуднення.

Нецукровий діабет — характеризується спрагою та поліурією, але без глюкозурії та гіперглікемії. Рівень глюкози в крові залишається нормальним.