У пацієнта віком 50 років раптово зʼявилися головний біль, запаморочення голови та нудота. АТ— 220/110 мм рт. ст. Після введення 0,1% розчину гігронію в/в крапельно самопочуття пацієнта покращилося. Який механізм дії цього препарату?

Блокада N-холінорецепторів гангліїв

Ключові слова: гіпертензивний криз, гігроній, гангліоблокатори, керована гіпотонія.

Гігроній належить до групи гангліоблокаторів короткої дії. Ці препарати вимикають передачу сигналу у вегетативних вузлах (гангліях), що дозволяє швидко та контрольовано знизити артеріальний тиск. Механізм дії гігронію полягає у вибірковому блокуванні N_n-холінорецепторів (нікотинових рецепторів нейронального типу), розташованих у синапсах симпатичних та парасимпатичних гангліїв. Блокада симпатичних гангліїв припиняє потік судинозвужувальних імпульсів до судин. Це призводить до розширення периферичних артерій та вен. Результатом є швидке зниження загального периферичного опору судин і, відповідно, різке зниження артеріального тиску, що й допомогло пацієнту під час кризу.

Не правильно:
Блокада каналів Ca2+: Це механізм дії таких препаратів, як ніфедипін або амлодипін. Хоча вони знижують тиск, гігроній діє через рецептори, а не через іонні канали гладкої мускулатури.

Блокада beta1-адренорецепторів: Характерна для адреноблокаторів (наприклад, метопрололу). Вони діють переважно на серце, знижуючи силу та частоту скорочень, а не на вегетативні ганглії.

Блокада АПФ: Механізм дії інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (еналаприл, каптоприл). Вони впливають на гормональну систему регуляції тиску (РААС), а не на холінергічну передачу.

Активація alpha2-адренорецепторів: Це механізм дії клофеліну (клонідину). Він стимулює рецептори в судиноруховому центрі головного мозку, тоді як гігроній діє на периферії (у вузлах).