При обстеженні в аналізі крові пацієнта виявлено лейкоцитоз, лімфоцитоз, клітини Боткіна- Гумпрехта на тлі анемії. Про яку хворобу слід думати лікарю?

Хронічний лімфолейкоз – це пухлинне захворювання кровотворної системи, що характеризується тривалою проліферацією зрілих, але функціонально неповноцінних лімфоцитів. У крові спостерігається виражений лейкоцитоз із переважанням лімфоцитів. Та найголовніше Тіні Боткіна– Гумпрехта = ключова діагностична ознака. Зруйновані під час приготування мазка ядра пухлинних лімфоцитів, які є дуже крихкими. Їх наявність майже завжди вказує лише на хронічний лімфолейкоз. На тлі цього розвивається анемія та тромбоцитопенія, що зумовлює клінічні прояви – слабкість, схильність до інфекцій та кровотеч.

Ключові слова: клітини Боткіна– Гумпрехта

Гострий мієлолейкоз – характеризувався б наявністю великої кількості бластів (понад 20%) та «лейкемічним провалом» (відсутністю проміжних форм мієлоцитів, юних).
Інфекційний мононуклеоз – супроводжується лімфоцитозом, але характерні клітини – атипові мононуклеари, а не тіні лімфоцитів.
Мієломна хвороба – пухлина з плазмоцитів, яка проявляється множинними деструктивними ураженнями кісток кісток, плазмоцитарною інфільтрацією кісткового мозку та утворенням парапротеїнів.
Лімфогранулематоз – характеризується вузловими ураженнями лімфатичних вузлів із наявністю клітин Березовського– Штернберга, селезінка має характерний вигляд «порфірової».