У хворого 41-го року відзначається гіпонатріємія, гіперкаліємія, дегідратація, зниження артеріального тиску, м’язова слабкість, брадикардія, аритмія. З порушенням функцій яких гормонів це пов’язано?

Правильна відповідь: Кортикостероїди.

Пояснення: Симптоми — гіпонатріємія, гіперкаліємія, гіпотензія, дегідратація, слабкість, брадикардія, аритмія — є класичною клініко-лабораторною картиною первинної недостатності кори наднирників (хвороби Аддісона). Цей стан викликаний дефіцитом саме кортикостероїдних гормонів:

Дефіцит альдостерону (мінералокортикоїд) → порушення електролітного балансу: втрата натрію та затримка калію (гіпонатріємія, гіперкаліємія), що призводить до дегідратації, гіпотензії та аритмій.

Дефіцит кортизолу (глюкокортикоїд) → гіпотензія, слабкість, недостатність реакції на стрес.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Гормони підшлункової залози (інсулін, глюкагон) — їх порушення викликає зміни рівня глюкози, а не такий виражений електролітний дисбаланс.

Гормони мозкової речовини наднирників (адреналін, норадреналін) — їх надлишок викликає тахікардію та гіпертензію, а не брадикардію та гіпотензію.

Тиреоїдні гормони — їх недолік (гіпотиреоз) викликає брадикардію та слабкість, але супроводжується збільшенням ваги, набряками та нормальним або зниженим рівнем калію, а не гіперкаліємією та гіпонатріємією.

Статеві гормони — їх дефіцит призводить до порушення статевої функції та змін у вторинних статевих ознаках, але не до гострого електролітного дисбалансу.