Хвора 27 років скаржиться на сухість губ, появу лусочок, котрі вона зкушує. Об’єктивно: губи сухі, на межі червоної кайми та слизової оболонки губ наявність сірих прозорих лусочок, краї яких дещо виступають над поверхнею слизової. Після зняття лусочок ерозій немає, відмічається гіперемія. Який найбільш імовірний діагноз?

Правильна відповідь: Ексфоліативний хейліт
Ключові слова: на сухість губ, появу лусочок, котрі вона зкушує; губи сухі, на межі червоної кайми та слизової оболонки губ наявність сірих прозорих лусочок

Ексфоліативний хейліт: це хронічне ураження губ, що проявляється сухістю, лусочками на межі червоної кайми та слизової, які пацієнтка часто зкушує. Лусочки сірі або прозорі, краї виступають над поверхнею слизової, при знятті ерозій не утворюється, спостерігається лише гіперемія. Часто пов’язаний з шкідливими звичками (кушання губ) і тривалим подразненням.

Лейкоплакія: це передпухлинне захворювання слизової оболонки, що проявляється білуватими бляшками, які не знімаються. Мікроскопічно спостерігаються паракератоз, акантоз, потовщення багатошарового плоского епітелію, можливий набряк. Клінічно — ущільнена бляшка з тріщинами, найчастіше на язику або щоках. Часто пов’язана з курінням.

Кандидозний хейліт: грибкове ураження губ, що проявляється сирними, білувато-сірими плівками, які легко знімаються, залишаючи болючі ерозії.

Метеорологічний/актинічний хейліт/ хейліт Манганотті: це передпухлинний процес червоної облямівки губи, що проявляється болючими тріщинами і ерозіями, кров’янистими кірками, лущенням, гіперкератозом, гіперемією. Мікроскопічно спостерігають ерозії на тлі посиленої васкуляризації без значної клітинної атипії. Характерний для чоловіків старшого віку та має ризик малігнізації.

Червоний вовчак (системний червоний вовчак): аутоімунне захворювання, що може уражати слизову рота еритематозними або атрофічними ділянками, часто з виразками + червоний метелик на обличчі, «ядра-тіні», гематоксилінові тільця, дротяні петлі