Хвора 65 років раптово померла. Страждала на тромбофлебіт глибоких вен гомілки. На автопсії: у загальному стовбурі та біфуркації легеневої артерії вільно лежать червоні пухкі маси з тьмяною гофрованою поверхнею. Який патологічний процес у легеневій артерії виявив патологоанатом?

Тромбоемболія: зазвичай починається з утворення тромбу в глибоких венах нижніх кінцівок (глибока венозна тромбофлебіт), що є основною причиною ТЕЛА. Тромб може формуватися в результаті порушення гемодинаміки, пошкодження стінок судин або гіперкоагуляції крові. Частина тромбу (ембол) може відірватися від венозного тромбу та потрапити в системний кровообіг. Зазвичай це відбувається через вени нижніх кінцівок, через праве передсердя в правий шлуночок, а потім через легеневу артерію. Коли ембол потрапляє в легеневу артерію, він може блокувати її головні чи більш дрібні гілки. Це призводить до порушення кровообігу в легенях і недостатньої оксигенації крові.
Тромбоз: прижиттєве згортання крові в просвіті судини або в порожнинах серця. Якби це був тромбоз самої легеневої артерії, тромб був би щільно пов'язаний зі стінкою судини в місці пошкодження інтими. Він не лежав би "вільно".
Емболія стороннім тілом: це потрапляння у кровотік куль, уламків катетерів тощо. "Червоні пухкі маси" — це біологічна тканина (кров), а не сторонній предмет.
Тканинна емболія: виникає при руйнуванні тканин (пухлини, розможчення органів при травмі). Емболом є шматочки тканини, а не згустки крові.
Жирова емболія: виникає при переломах трубчастих кісток. Емболи — це краплі жиру (жовтого кольору), які видно переважно під мікроскопом у дрібних капілярах. Вони не утворюють масивних червоних згустків у головному стовбурі.