Хворий після перенесеного епідемічного паротиту почав худнути, постійно відчував спрагу, пив багато води, відмічалося часте сечовиділення, підвищений апетит. В даний час скаржиться на шкірний свербіж, слабкість, фурункульоз. У крові: глюкоза - 16 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулося у пацієнта?

У хворого розвинувся інсулінозалежний цукровий діабет (ЦД 1 типу).Обґрунтування діагнозу:Етіологічний фактор: Перенесений епідемічний паротит. Вірус паротиту має тропність до залозистої тканини, зокрема до $\beta$-клітин острівців Лангерганса підшлункової залози. Це призводить до їх руйнування (інсуліту) та розвитку абсолютної інсулінової недостатності.Гіперглікемія та глюкозурія: Рівень глюкози в крові 16 ммоль/л значно перевищує нирковий поріг ($\approx 8.8–10$ ммоль/л), що зумовлює появу цукру в сечі.Класична тріада симптомів: * Полідипсія (спрага);Поліурія (часте сечовиділення через осмотичний тиск глюкози в сечі);Поліфагія (підвищений апетит) на тлі схуднення (через енергетичний голод клітин та розпад білків і жирів).Кетонемія: Підвищення рівня кетонових тіл свідчить про перемикання метаболізму на окиснення жирів через дефіцит інсуліну.Ускладнення: Шкірний свербіж та фурункульоз є наслідком зниження імунітету та порушення трофіки тканин при гіперглікемії.Чому інші варіанти не підходять?Нецукровий діабет: Глюкоза крові була б у нормі, основна причина — дефіцит вазопресину.Інсулінонезалежний (2 тип): Зазвичай розвивається у людей зрілого віку з ожирінням, а не після вірусної інфекції із різким схудненням.Стероїдний діабет: Пов'язаний із надлишком глюкокортикоїдів (лікування гормонами або хвороба Іценка-Кушинга).