У пацієнта з діагнозом: цукровий діабет, унаслідок накопичення кетонових тіл у крові, виник ацидоз. Які зміни з боку дихальної системи спостерігаються у цьому разі?

Правильна відповідь: Посилюється вентиляція легень
Ключові слова: ацидоз

Посилюється вентиляція легень: при ацидозі організм намагається вивести надлишок CO₂ через легені. Це проявляється частим і глибоким диханням типу Куссмауля. Таким чином знижується кислотність крові за принципом компенсації. Дихальна система активно залучена для корекції pH.

Відбувається затримка дихання: затримка дихання (апное) призвела б до накопичення CO₂, що посилило б ацидоз. Організм ніколи не реагує на ацидоз таким шляхом. Тому цей варіант суперечить фізіології компенсації кислотно-основного стану.

Спостерігається дихання Чейна-Стокса: це тип дихання при ураженні дихального центру або тяжкій серцевій недостатності. Воно не є компенсацією метаболічного ацидозу. При діабетичному кетоацидозі дихання рівномірно глибоке, а не періодичне з паузами.

Періодичні бронхоспазми: бронхоспазм характерний для астми, алергії або обструктивних хвороб. Він не виникає як реакція на метаболічний ацидоз. Бронхоспазм не компенсує зрушення pH і не виводить CO₂.

Знижується вентиляція легень: зниження вентиляції спричинило б накопичення CO₂ та посилення ацидозу. Організм при ацидозі навпаки підвищує вентиляцію, щоб нормалізувати pH. Тому цей варіант суперечить компенсаторному механізму дихальної системи.