У хворого, який страждає протягом багатьох років на остеомієліт нижньої щелепи, зʼявилися набряки, у сечі виявлено масивну протеїнурію, у крові - гіперліпідемію. Що з наведеного, найімовірніше, можна запідозрити у хворого?
- A Пієлонефрит
- B Сечокам'яна хвороба
- C Хронічна ниркова недостатність
- D Нефротичний синдром
- E Нефрит
Правильна відповідь: D. Нефротичний синдром
Пояснення
Правильна відповідь: Нефротичний синдром
Ключові слова: виявлено масивну протеїнурію,
Нефротичний синдром: масивна протеїнурія призводить до втрати білків із плазми, що знижує онкотичний тиск крові і спричиняє набряки. Організм у відповідь активує синтез ліпідів у печінці, тому виникає гіперліпідемія. Для нефротичного синдрому характерні саме набряки, протеїнурія понад 3,5 г/добу, гіпопротеїнемія та гіперліпідемія. Хронічний остеомієліт може бути джерелом імунного ураження клубочків. Тому сукупність симптомів найбільше відповідає нефротичному синдрому.
Пієлонефрит: це запалення інтерстицію та канальців нирок, при якому переважають симптоми інфекції — біль у попереку, лихоманка, бактеріурія та лейкоцитурія. Масивна протеїнурія для пієлонефриту не характерна. Набряки при ньому, як правило, незначні або відсутні. Гіперліпідемія також не є типовою.
Сечокам'яна хвороба: проявляється болем типу ниркової коліки, появою крові в сечі та порушенням відтоку сечі. Проте вона не викликає масивної протеїнурії та генералізованих набряків. Гіперліпідемія при цьому захворюванні також не спостерігається. Захворювання не пов’язане з описаними метаболічними змінами.
Хронічна ниркова недостатність: характеризується поступовим зниженням швидкості клубочкової фільтрації, накопиченням токсичних метаболітів та розладами електролітного балансу. Проте масивна протеїнурія і гіперліпідемія не є обов’язковими ознаками для ХНН, а набряки можуть бути менш вираженими на ранніх стадіях. Тут ключові прояви – саме нефротичні. Крім того, при ХНН зазвичай є азотемія, яка не згадана в умові.
Нефрит: характеризується гематурією, помірною протеїнурією, артеріальною гіпертензією і набряками, що називається нефритичним синдромом. Масивна протеїнурія (>3,5 г/добу) для нефриту не типова. Гіперліпідемія також не характерна. Тому клінічна картина не відповідає нефриту.
Ключові слова: виявлено масивну протеїнурію,
Нефротичний синдром: масивна протеїнурія призводить до втрати білків із плазми, що знижує онкотичний тиск крові і спричиняє набряки. Організм у відповідь активує синтез ліпідів у печінці, тому виникає гіперліпідемія. Для нефротичного синдрому характерні саме набряки, протеїнурія понад 3,5 г/добу, гіпопротеїнемія та гіперліпідемія. Хронічний остеомієліт може бути джерелом імунного ураження клубочків. Тому сукупність симптомів найбільше відповідає нефротичному синдрому.
Пієлонефрит: це запалення інтерстицію та канальців нирок, при якому переважають симптоми інфекції — біль у попереку, лихоманка, бактеріурія та лейкоцитурія. Масивна протеїнурія для пієлонефриту не характерна. Набряки при ньому, як правило, незначні або відсутні. Гіперліпідемія також не є типовою.
Сечокам'яна хвороба: проявляється болем типу ниркової коліки, появою крові в сечі та порушенням відтоку сечі. Проте вона не викликає масивної протеїнурії та генералізованих набряків. Гіперліпідемія при цьому захворюванні також не спостерігається. Захворювання не пов’язане з описаними метаболічними змінами.
Хронічна ниркова недостатність: характеризується поступовим зниженням швидкості клубочкової фільтрації, накопиченням токсичних метаболітів та розладами електролітного балансу. Проте масивна протеїнурія і гіперліпідемія не є обов’язковими ознаками для ХНН, а набряки можуть бути менш вираженими на ранніх стадіях. Тут ключові прояви – саме нефротичні. Крім того, при ХНН зазвичай є азотемія, яка не згадана в умові.
Нефрит: характеризується гематурією, помірною протеїнурією, артеріальною гіпертензією і набряками, що називається нефритичним синдромом. Масивна протеїнурія (>3,5 г/добу) для нефриту не типова. Гіперліпідемія також не характерна. Тому клінічна картина не відповідає нефриту.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»