У пацієнта з діагнозом: ниркова недостатність, виявлено ознаки ниркової остеодистрофії, що супроводжується резорбцією кісткової тканини пародонта. Причиною цього є порушення утворення:

Активація вітаміну D: Отримуємо неактивний вітамін D3 (холекальциферол) через шкіру /їжу. У печінці додається перша гідроксильна група (-OH). Утворюється 25(OH)D3 (Кальцидіол). У нирках відбувається фінальна активація. Фермент 1-альфа-гідроксилаза додає другу групу -OH. Утворюється 1,25(OH)2D3 (Кальцитріол). Патогенез:У пацієнта ниркова недостатність. Це означає, що тканина нирок пошкоджена і фермент 1-альфа-гідроксилаза не працює. Організм не може перетворити заготовку (25(OH)D3) на активний гормон (1,25(OH)2D3). Без активного гормону кальцій не всмоктується. Організм "панікує" і починає вимивати кальцій з кісток (зокрема, з щелеп), щоб підтримати рівень кальцію в крові. Це і є ниркова остеодистрофія.
D3 та D2: це неактивні форми, які надходять з їжею або утворюються в шкірі. При хворих нирках їх рівень може бути нормальним, але вони "марні", бо не можуть активуватися.
25(OH)D3 (Кальцидіол): утворюється в печінці. Якщо печінка здорова, ця речовина утворюється нормально, але далі процес стопориться.
24,25(OH)2D3: це альтернативна, неактивна форма метаболіту, яка утворюється, коли в організмі надлишок вітаміну D (шлях виведення).