Робітник тваринницької ферми 43 років звернувся до хірурга зі скаргами на високу температуру, нездужання й запальні ураження кистей і передпліч. За 2 тижні до надходження у клініку спостерігав маленькі безболісні папули, що свербіли, швидко збільшувалися й утворювали пухирці. Після цього пухирці розкривалися, утворюючи ерозії, на місці яких зʼявилися безболісні некротичні виразки із чорним струпом. Забарвлення вмісту виразок за Грамом виявило грампозитивні палички- спороутворювачі. Яке захворювання, найімовірніше, стало причиною виявлених відхилень?

Клінічна картина(маленькі безболісні папули –> пухирці –> ерозії -> виразки із чорним струпом) та епідеміологічний анамнез (робітник тваринницької ферми) вказують на класичну шкірну форму сибірки (Bacillus anthracis). Збудник є зоонозною інфекцією, поширеною серед тварин. Виявлення великих грампозитивних паличок, що розташовані ланцюжками, мають обрубані кінці і нагадують «бамбукову палицю», що є характерними морфологічними ознаками збудника сибірки.

Ключові слова: робітник тваринницької ферми, безболісні некротичні виразки із чорним струпом, Грам+ палички–спороутворювачі

Вітряна віспа - викликана вірусом, характеризується висипом у вигляді везикул.
Туляремія - збудник (Francisella tularensis) є грамнегативною кокобактерією, шкірна форма (виразково-бубонна) зазвичай супроводжується болючим ураженням та регіонарним лімфаденітом.
Сифіліс - збудник (Treponema pallidum) є спірохетою, яка не фарбується за Грамом,
первинний сифілітичний шанкр є безболісною ерозією або виразкою з твердим дном, але він не утворює чорного некротичного струпа.
Чума - збудник (Yersinia pestis) є грамнегативною паличкою, бубонна форма чуми характеризується утворенням болючих бубонів (запалення лімфовузлів), а не первинних чорних карбункулів.