Під час огляду хлопчика 16-ти років були знайдені збільшені підщелепні та шийні лімфатичні вузли. Була проведена біопсія. Мікроскопічно в лімфатичних вузлах було знайдено: типова будова стерта, клітинна популяція гетерогенна, присутні великі клітини з багатолопасним ядром, множинні одноядерні клітини великого розміру, еозинофільні та нейтрофільні лейкоцити, лімфоцити, окрім того знайдені ділянки некрозу та вогнища склерозу. Який найбільш вірогідний діагноз?

Атипові клітини великих розмірів із багаточасточковими ядрами, відомі як клітини Березовського–Штернберга та великі одноядерні клітини (клітини Годжкіна), є патогномонічною ознакою лімфогранулематозу (хвороби Годжкіна). Вони виникають у лімфатичних вузлах і мають характерний вигляд: великі, з дво– або багаточасточковими ядрами, часто нагадують «очі сови». Саме їх наявність у біоптаті лімфатичного вузла дозволяє підтвердити діагноз хвороби Годжкіна. Особливістю цієї пухлини є те, що самі пухлинні клітини лише невелику частину маси вузла. Основну частину складають реактивні клітини: лімфоцити, гістіоцит, ретикулярні клітини, які організм спрямовує у відповідь на пухлинний процес. А, ураження лімфовузлів шиї є типовим початком захворювання у молодих людей.

Ключові слова: великі клітини з багатолопасним ядром, множинні одноядерні клітини великого розміру

Неходжкінська лімфома – має специфічну картину «зоряного неба» (серед щільного масиву лімфобластів вкраплення світлих макрофагів).
Гіперплазія лімфатичного вузла – реактивне збільшення вузла при інфекціях чи запальних процесах
Гранулематозний лімфаденіт – характеризується утворенням специфічних гранульом.
Гнійний лімфаденіт – проявляється масивною інфільтрацією нейтрофілами та утворенням гною.