У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина обумовила гіпопротеїнемію?

Відповідь: Протеїнурія
Ключовий факт: Хворий має первинний нефротичний синдром.
Головна ознака нефротичного синдрому: Масивна втрата білка з сечею (протеїнурія > 3.5 г/добу).

Механізм гіпопротеїнемії: Через пошкодження ниркового фільтра (клубочків) білки крові (особливо альбуміни) масово проходять у сечу і виводяться з організму. Організм не встигає відновити їх кількість, що призводить до зниження загального білка в крові (гіпопротеїнемія).

Ланцюжок: Протеїнурія → втрата білка → гіпопротеїнемія (40 г/л замість норми 65-85 г/л).

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Порушення всмоктування білку в кишечнику: Це причина гіпопротеїнемії при захворюваннях кишечника (напр., целіакія), а не при нефротичному синдромі.

Вихід білку з судин у тканини: Це механізм набряків при запаленні або алергії, а не головна причина низького білка в крові при нефрозі.

Зниження синтезу білку в печінці: Може бути при цирозі. При нефрозі синтез часто навіть підвищений, але не компенсує масивних втрат.

Підвищений протеоліз: Підвищене розщеплення білка може бути при тяжких інфекціях, пухлинах, але не є основною причиною гіпопротеїнемії при нефротичному синдромі.