Який показник є ознакою гострої ниркової недостатності?

Правильна відповідь: Гіперазотемія
Ключові слова: гостра ниркова недостатність

Гіперазотемія: при гострій нирковій недостатності зменшується клубочкова фільтрація, тому продукти азотистого обміну (сечовина, креатинін) накопичуються в крові. Це призводить до підвищення їх концентрації — гіперазотемії. Вона проявляється слабкістю, нудотою, пригніченням свідомості. Гіперазотемія є ключовим лабораторним показником гострої ниркової недостатності.

Глюкозурія: поява глюкози в сечі зазвичай пов’язана з цукровим діабетом або порушенням реабсорбції у канальцях, а не з гострою нирковою недостатністю. При ГНН кількість сечі зменшується, тому глюкозурія не є основною ознакою. Вона не відображає ступінь ушкодження фільтрації.

Гіперглікемія: підвищення рівня глюкози в крові пов’язане з ендокринними розладами (наприклад, цукровим діабетом) або стресом. Воно не є специфічною ознакою гострої ниркової недостатності. Ниркова недостатність не викликає гіперглікемії без супутніх порушень метаболізму.

Гематурія: наявність еритроцитів у сечі може бути при гломерулонефриті, травмі або каменях. Вона не є характерною універсальною ознакою гострої ниркової недостатності. ГНН визначається передусім зміною фільтрації та складу крові.

Протеїнурія: білок у сечі спостерігається переважно при ушкодженні клубочкового фільтру (нефрит, нефроз), але не є специфічною ознакою гострої ниркової недостатності. При ГНН часто сечі мало, тому протеїнурія може бути незначною або відсутньою. Основним показником ГНН є саме накопичення азотистих метаболітів у крові.