Хворий 20-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно - еритроцити зміненої форми. Причиною цього може бути:
- A Серпоподібноклітинна анемія
- B Хвороба Аддісона
- C Обтураційна жовтяниця
- D Гостра переміжна порфірія
- E Паренхіматозна жовтяниця
Правильна відповідь: A. Серпоподібноклітинна анемія
Пояснення
Серпоподібноклітинна анемія є типовим прикладом гемоглобінопатії, що виникає внаслідок точкової мутації в гені beta– ланцюга глобіну.
У 6– му положенні beta– ланцюга відбувається заміна глутамінової кислоти на валін («Глупая» Валя). Через це утворюється аномальний гемоглобін – HbS. Молекули HbS полімеризуються, утворюючи довгі тяжі, що деформують еритроцит, надаючи йому форми серпа (дрепаноцита). Такі змінені клітини втрачають пластичність, легко руйнуються в капілярах та селезінці (гемоліз), що призводить до анемії, загальної слабкості та запаморочення.
Ключові слова: еритроцити зміненої форми
Хвороба Аддісона – ендокринне захворювання (недостатність кори надниркових залоз), супроводжується гіперпігментацією шкіри та артеріальною гіпотензією.
Обтураційна жовтяниця – виникає при механічній непрохідності жовчних шляхів.
Гостра переміжна порфірія – порушення синтезу гему, яке проявляється переважно болями у животі та неврологічними розладами, але не супроводжується масовою появою серпоподібних клітин.
Паренхіматозна жовтяниця – наслідок ураження печінки, не пояснює серпоподібні клітини.
У 6– му положенні beta– ланцюга відбувається заміна глутамінової кислоти на валін («Глупая» Валя). Через це утворюється аномальний гемоглобін – HbS. Молекули HbS полімеризуються, утворюючи довгі тяжі, що деформують еритроцит, надаючи йому форми серпа (дрепаноцита). Такі змінені клітини втрачають пластичність, легко руйнуються в капілярах та селезінці (гемоліз), що призводить до анемії, загальної слабкості та запаморочення.
Ключові слова: еритроцити зміненої форми
Хвороба Аддісона – ендокринне захворювання (недостатність кори надниркових залоз), супроводжується гіперпігментацією шкіри та артеріальною гіпотензією.
Обтураційна жовтяниця – виникає при механічній непрохідності жовчних шляхів.
Гостра переміжна порфірія – порушення синтезу гему, яке проявляється переважно болями у животі та неврологічними розладами, але не супроводжується масовою появою серпоподібних клітин.
Паренхіматозна жовтяниця – наслідок ураження печінки, не пояснює серпоподібні клітини.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»