Питання 71 з 200 · Тема: Тема 6 (Патфіз) - Анемії. Зміни ОЦК

При дослідженні біоптату збільшених шийних лімфатичних вузлів молодої жінки виявлена проліферація лімфоцитів, ретикулярних клітин, гістіоцитів, великих і малих клітин Ходжкіна, багатоядерних клітин Березовського-Штернберга, численні еозинофіли, поодинокі вогнища казеозного некрозу тканини лімфатичного вузла. Який найбільш імовірний діагноз?

  1. A Лімфогранулематоз
  2. B Метастаз раку легень
  3. C Гострий лейкоз
  4. D Лімфосаркома
  5. E Туберкульоз

Правильна відповідь: A. Лімфогранулематоз

Пояснення

Атипові клітини великих розмірів із багаточасточковими ядрами, відомі як клітини Березовського–Штернберга та великі одноядерні клітини (клітини Годжкіна), є патогномонічною ознакою лімфогранулематозу (хвороби Годжкіна). Вони виникають у лімфатичних вузлах і мають характерний вигляд: великі, з дво– або багаточасточковими ядрами, часто нагадують «очі сови». Саме їх наявність у біоптаті лімфатичного вузла дозволяє підтвердити діагноз хвороби Годжкіна. Особливістю цієї пухлини є те, що самі пухлинні клітини лише невелику частину маси вузла. Основну частину складають реактивні клітини: лімфоцити, гістіоцит, ретикулярні клітини, які організм спрямовує у відповідь на пухлинний процес. А, ураження лімфовузлів шиї є типовим початком захворювання у молодих людей.

Ключові слова: великих і малих клітин Ходжкіна, багатоядерних клітин Березовського– Штернберга

Метастаз раку легень– виявили б атипові клітини епітелію (карциноми), а не специфічні гігантські клітини лімфоїдного походження.
Гострий лейкоз – захворювання крові, яке первинно вражають кістковий мозок, лімфовузли можуть збільшуватися, їхня структура при лейкозах заповнюється однорідною масою лейкозних клітин без характерного поліморфізму Годжкіна.
Лімфосаркома– злоякісною пухлиною з інфільтрацією лімфовузлів атиповими клітинами, що руйнують структуру вузла.
Туберкульоз – характеризується утворенням казеозних гранульом з епітеліоїдними клітинами та гігантськими клітинами Пирогова–Лангханса.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»