У чоловіка віком 72 роки спостерігається збільшення та деформація правого колінного суглоба. Під час гістологічпого дослідження тканин суглоба та прилеглих ділянок виявлено: масивні вогнища казеозного некрозу, оточені валами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин із наявністю гігантських макрофагів. Який найімовірніший діагноз?

правильна відповідь-Туберкульозний артрит
пояснення- описуюють туберкульозну гранульому- казеозний некроз — патогномонічна ознака туберкульозу(без судин)Епітеліоїдні клітини + гігантські клітини Пирогова–Лангханса(макрофаги)
неправильна відповідь-Ревматоїдний артрит
пояснення-Це аутоімунне захворювання,яке характеризується проліферацією синовіальної оболонки, утворюється панус(розросла запально змінена синовіальна оболонка, яка наповзає на хрящ і кістку та руйнує їх) і лімфо-плазмоцитарна інфільтрація
неправильна відповідь-Сифілітичний артрит
пояснення-Характерний для пізнього сифілісу(нам опишуть або додатково картину сифілісу або скажуть,що пацієнт вже має сифіліс)
Основне:Сифілітичний артрит відрізняється від інших артритів тим, що для нього характерні гумозні ураження суглоба з великою кількістю плазматичних ,без вираженого болю(сифіліс не болить!)
неправильна відповідь-Деформуючий остеоартроз
пояснення- це дегенеративнезахворювання.
Морфологічно:стоншення хряща,остеофіти,субхондральний склероз,крім того вам опишуть,що пацієнт відчуває окостенілість суглоба
неправильна відповідь-Гонорейний артрит
пояснення- так як це буде гнійний артрит,то матимемо-нейтрофіли + фібрин.
На випадок нових тестів-Гонорейний артрит+ ураження очей (кон'юнктивіт, ірит) та шкіри (висипи) є характерними для дисемінованої гонореї