У біоптаті нирки виявлено: проміжна тканина інфільтрована лейкоцитами, міліарні абсцеси, канальці в стані дистрофії, заповнені десквамованим епітелієм та лейкоцитами. Про яке захворювання можна думати?

Відповідь: Пієлонефрит
Ключові морфологічні ознаки:
Запалення проміжної (інтерстиціальної) тканини з лейкоцитарною інфільтрацією — це інтерстиціальний нефрит.
Міліарні абсцеси (дрібні гнійнички) — свідчення гострого гнійного процесу.
Ураження канальців: дистрофія, десквамація епітелію, лейкоцити в просвіті — це ознаки гострого тубуліту.

Сума цих змін (інтерстиційне запалення + абсцеси + тубуліт) є класичною гістологічною картиною гострого пієлонефриту.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Гломерулонефрит: Основне ураження локалізується в клубочках (гломеруліт). Інтерстиційне запалення та абсцеси не є первинними.

Некротичний нефроз: Головна ознака — масовий некроз епітелію канальців без утворення абсцесів. Запалення інтерстицію може бути, але не з абсцесами.

Пієліт: Це запалення тільки миски нирки. Описана картина включає ураження паренхіми (інтерстицій, канальці), тобто це вже нефрит (пієлонефрит).

Нефролітіаз (кам'яна хвороба): Основна ознака — наявність каменів. Може бути причиною пієлонефриту, але сам по собі не дає такої гістологічної картини.