Хворий, який протягом багатьох років страждає на захворювання нирок, помер при явищах уремії. На розтині: нирки різко зменшені за розміром, щільні, дрібнозернисті, світло-сірого кольору. Як називаються нирки з такими змінами?

Відповідь: Вторинно зморщені
Макроскопічна картина: Різко зменшені, щільні, дрібнозернисті нирки — це опис рівномірного дрібноборозного (дрібнозернистого) зморщення.

Клінічний контекст: Тривала хвороба нирок, смерть від уремії — вказівка на хронічну ниркову недостатність в кінцевій стадії.

Термінологія: Таке зморщення, яке є кінцевим результатом різних хронічних захворювань самої ниркової паренхіми (гломерулонефрит, пієлонефрит, амілоїдоз, діабетична нефропатія тощо), називається вторинним або клубочковим (гломерулярним) зморщенням. Воно протиставляється первинному зморщенню, причиною якого є судинні захворювання (гіпертонія, атеросклероз).

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Первинно зморщені: Цей термін використовують для гіпертонічної або атеросклеротичної нефропатії. Хоча макроскопічно картини ідентичні, питання не вказує на судинну патологію, а лише на "захворювання нирок", тому більш загальним і точним є термін "вторинно зморщені".

Сальні: Це опис нирок при амілоїдозі на ранніх стадіях (великі, щільні, "сальні"), а не зменшених і зернистих.

Строкаті: Нирки при гострому пієлонефриті (абсцеси) або інфарктах.