У хворого з гломерулонефритом виявлено: анасарка, АТ- 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

Відповідь: Гіпопротеїнемія
Нефротичний синдром визначається триадою/тетрадою симптомів:
Масивна протеїнурія (не вказана прямо, але її наслідок — це гіпопротеїнемія).
Гіпопротеїнемія (низький білок крові) — прямий наслідок втрати білка з сечею.
Набряки (анасарка).
І Гіперліпідемія (не вказана).

Механізм: При гломерулонефриті пошкодження клубочків → масивна втрата білка з сечею (протеїнурія) → зниження білка в крові (гіпопротеїнемія). Саме гіпопротеїнемія є лабораторним маркером, що прямо вказує на втрату білка та розвиток нефротичного синдрому.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Артеріальна гіпертензія (АТ 185/105): Це ознака нефритичного синдрому або гіпертонічного ускладнення гломерулонефриту, а не безпосередньо нефротичного.

Гіперазотемія: Свідчить про ниркову недостатність (зниження фільтрації), що може супроводжувати як нефротичний, так і нефритичний синдроми.

Лейкоцитоз: Ознака активного запалення або інфекції, не специфічна для нефрозу.

Анемія: Може бути при хронічній нирковій недостатності (уремії) або як наслідок основного захворювання.