У хворого після важкої травми розвинувся шок і з'явилися ознаки гострої ниркової недостатності. Що є провідним механізмом розвитку гострої ниркової недостатності в даному випадку?
- A Підвищення тиску в ниркових артеріях
- B Підвищення тиску в капсулі клубочка
- C Падіння артеріального тиску
- D Зниження онкотичного тиску крові
- E Порушення відтоку сечі
Правильна відповідь: C. Падіння артеріального тиску
Пояснення
ПРАВИЛЬНА ВІДПОВІДЬ: Падіння артеріального тиску
Механізм: Важка травма → шок → різке падіння артеріального тиску (гіпотензія) → критичне зниження перфузійного тиску в ниркових артеріях → ішемія (недостатнє кровопостачання) ниркової тканини.
Результат: Гостра тубулярна некротизація (некроз епітелію канальців) — некротичний нефроз — основна причина гострої ниркової недостатності після шоку.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Підвищення тиску в ниркових артеріях — при шоці тиск не підвищується, а різко падає.
Підвищення тиску в капсулі клубочка — не є причиною при травматичному шоці. Може бути при гломерулонефриті.
Зниження онкотичного тиску крові — може бути при нефротичному синдромі або важких опіках, але при травмі головне — це гіпоперфузія через шок.
Порушення відтоку сечі — це причина обструктивної (постренальної) анурії, а не ниркової (ренальної) недостатності при шоці.
Механізм: Важка травма → шок → різке падіння артеріального тиску (гіпотензія) → критичне зниження перфузійного тиску в ниркових артеріях → ішемія (недостатнє кровопостачання) ниркової тканини.
Результат: Гостра тубулярна некротизація (некроз епітелію канальців) — некротичний нефроз — основна причина гострої ниркової недостатності після шоку.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Підвищення тиску в ниркових артеріях — при шоці тиск не підвищується, а різко падає.
Підвищення тиску в капсулі клубочка — не є причиною при травматичному шоці. Може бути при гломерулонефриті.
Зниження онкотичного тиску крові — може бути при нефротичному синдромі або важких опіках, але при травмі головне — це гіпоперфузія через шок.
Порушення відтоку сечі — це причина обструктивної (постренальної) анурії, а не ниркової (ренальної) недостатності при шоці.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»