Лікар-гематолог призначив пацієнту з кровотечею коагулянт, який діє шляхом підвищення синтезу протромбіну та інших факторів зсідання крові переважно в печінці, є синтетичним водорозчинним вітаміном. Який препарат призначив лікар?

Вітамін К необхідний печінці для синтезу чотирьох факторів згортання крові: II (Протромбін), VII, IX та X. Також бере участь у гамма-карбоксилюванні залишків глутамату в цих білках, що дозволяє їм зв'язувати кальцій і запускати процес згортання. Природні вітаміни групи К (K1 — філохінон, K2 — менахінон) є жиророзчинними. Вікасол (вітамін K3) — це синтетичний водорозчинний аналог вітаміну К. Завдяки водорозчинності його можна вводити внутрішньом'язово або внутрішньовенно, і він діє навіть тоді, коли у хворого порушено всмоктування жирів (наприклад, при обтураційній жовтяниці, коли жовч не надходить у кишечник).
Гепарин: це антикоагулянт прямої дії. Він, навпаки, перешкоджає згортанню крові (гальмує перетворення фібриногену на фібрин). При кровотечі він протипоказаний (смертельно небезпечний).
Тромбін: це готовий фермент (фактор IIа), який використовують тільки місцево (наприклад, губка в рану) для зупинки капілярної кровотечі. Він не є вітаміном і не впливає на синтез білків у печінці.
Етамзилат (Дицинон): гемостатик, який зміцнює стінку капілярів і покращує функцію тромбоцитів, але не впливає на синтез протромбіну і не є вітаміном.
Кальцію хлорид: Кальцій (фактор IV) потрібен для згортання, але це мінерал, а не вітамін, і він не стимулює синтез білків.