У пацієнта 46-ти років у ділянці 4 премоляра виявлено пухлину сіруватого кольору. При гістологічному дослідженні: пухлина складається із острівців проліферуючего одонтогенного епітелію й пухкої тканини, яка нагадує тканину зубного сосочка сполучної тканини. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?

Правильна відповідь: Амелобластична фіброма
Ключові слова: пухлина складається із острівців проліферуючего одонтогенного епітелію й пухкої тканини, яка нагадує тканину зубного сосочка сполучної тканини.

Амелобластична фіброма: доброякісна, одонтогенна пухлина, що складається з проліферуючого одонтогенного епітелію та клітинної сполучної тканини, яка нагадує зубний сосочок. Макроскопічно сірувато-бура, щільна, може деформувати щелепу. Мікроскопічно чітко видно епітеліальні острівці серед пухкої сполучної тканини.

Одонтогенна міксома: доброякісна пухлина з переважанням міксоматозної сполучної тканини, з невеликою кількістю епітеліальних включень. Макроскопічно щільна або желеподібна. Не містить виражених острівців одонтогенного епітелію, що відрізняє її від амелобластичної фіброми.

Одонтогенна фіброма: доброякісна пухлина з переважанням фіброзної сполучної тканини і поодиноких епітеліальних елементів. Макроскопічно щільна, щільно обмежена. Мікроскопічно домінує фіброзна тканина, епітелій не виражений у вигляді острівців.

Амелобластична одонтосаркома: злоякісна пухлина, поєднує ознаки амелобластоми та саркоми сполучної тканини. Макроскопічно агресивно зростаюча, мікроскопічно – атипові клітини з високим мітотичним індексом, на відміну від доброякісної амелобластичної фіброми.

Одонтоамелобластома: рідкісна агресивна одонтогенна пухлина з поєднанням епітеліальних і тканин зубного сосочка, злоякісного типу. Мікроскопічно виявляється високий ступінь атипії клітин, мітози, на відміну від доброякісної амелобластичної фіброми.