У жінки 36-ти років на рентгенограмі біля кореня 15 зуба визначається новоутворення щільної консистенції з чіткими межами. Біопсія показала, що воно складається з ділянок незрілого цементу. Який найбільш імовірний діагноз?

Правильна відповідь: Цементома
Ключові слова: складається з ділянок незрілого цементу

Цементома: доброякісна, повільно зростаюча кісткова пухлина, що локалізується переважно біля кореня зуба. Макроскопічно щільна, чітко обмежена, безболісна. Мікроскопічно складається з ділянок незрілого цементу, іноді з фіброзною тканиною. Часто випадково виявляється на рентгенограмі, росте повільно, не метастазує.

Амелобластома (адамантинома): доброякісна, але агресивно ростуча пухлина одонтогенного походження. Макроскопічно пухлина щільна, нерівна, може деформувати кістку. Мікроскопічно тяжі і фолікули одонтогенного епітелію з центральними зірчастими клітинами + стовбчастими/циліндричними клітинами, здатна до локальної інвазії. Не містить ділянок цементу.

Остеоїдостеома: маленька, доброякісна кісткова пухлина, що продукує остеоїд. Макроскопічно щільна, локалізована, часто болюча. Мікроскопічно містить компактну остеоїдну тканину з активними остеобластами, відсутні цементні ділянки.

Остеобластокластома (гігантоклітинний епуліс): агресивна доброякісна пухлина з дрібних остеобластів і багатоядерних остеокластів, часто з крововиливами і порожнинами. Може деформувати щелепу. Мікроскопічно відсутній цемент, переважає кісткова тканина з остеокластами.

Остеома: доброякісна повільно зростаюча пухлина щільної кістки. Макроскопічно щільна, однорідна, без порожнин. Мікроскопічно складається з компактної (пластини) або губчастої кістки (кісткови балки) без цементу чи значної васкуляризації. Часто виявляється випадково на рентгенограмі.