У хворого в порожнині рота спостерігається повна атрофія сосочків язика, язик червоний, "лакований", вкритий виразками. У крові: лейкопенія, зсув формули вправо, КП-1,3, мегалоцити, тільця Жолі. Для якої патології це характерно?

У пацієнта класична В12– фолієводефіцитна. Колірний показник значно вищий за норму (0,85–1,05). Це свідчить про те, що еритроцити перевантажені гемоглобіном. Через дефіцит вітаміну B12 клітини не можуть нормально ділитися, тому вони стають великими (мегалоцитами), але при цьому синтез гемоглобіну триває, що й зумовлює високий КП. Наявність мегалоцитів (гігантських еритроцитів), тілець Жоллі та кілець Кебота (залишки ядерного матеріалу) свідчить про порушення поділу та дозрівання ядер еритробластів у кістковому мозку. Кількість еритроцитів, рівень гемоглобіну знижена, що є типовим для мегалобластних анемій. Гюнтерівський глосит, що є однією з головних клінічних ознак. Опис язика ("зникнення сосочків" = лакований язик, "почервоніння та печіння") є класичним симптомом дефіциту вітаміну B12. Це стається через порушення регенерації епітелію слизових оболонок.

Ключові слова: язик червоний, "лакований", КП– 1,3, мегалоцити, тільця Жолі

Гемолітична анемія– виникає при руйнуванні еритроцитів, вона є нормохромною, супроводжується ретикулоцитозом та підвищенням рівня білірубіну.
Залізодефіцитна анемія – характеризується зниженням гемоглобіну, гіпохромією та мікроцитозом еритроцитів.
Залізорефрактерна анемія – зумовлена порушенням утилізації заліза, очікуються мікроцитоз і гіпохромія, але сировоткве залізо буде підвищене.
Агранулоцитоз – це стан, що характеризується різким зниженням кількості гранулоцитів у периферичній крові.