У чоловіка 58-ми років клінічна картина гострого панкреатиту. Підвищення в сечі якої з перерахованих нижче речовин буде підтвердженням діагнозу?

Відповідь: Амілази

Пояснення:

При гострому панкреатиті відбувається пошкодження клітин підшлункової залози та вивільнення панкреатичних ферментів у кровотік. Амілаза – один з основних ферментів, що синтезуються підшлунковою залозою для перетравлення вуглеводів.

Механізм та значення:

Діагностичне значення: Підвищення активності амілази в сироватці крові та, особливо, в сечі є найбільш поширеним та швидким лабораторним тестом для підтвердження гострого панкреатиту. Рівень амілази в сечі (діастаза) підвищується паралельно зі зростанням її рівня в крові і може залишатися підвищеним довше.

Час підвищення: Рівень амілази в крові та сечі починає зростати вже через 2-12 годин від початку захворювання, досягаючи піку на 12-72 години.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Альбумін: Це білок крові, рівень якого в сечі може підвищуватися при нефропатії (протеїнурія), але не є специфічним для панкреатиту.

Залишковий азот та Сечовина: Це показники функції нирок. Їх підвищення в крові та сечі може свідчити про ниркову недостатність, яка може бути ускладненням тяжкого панкреатиту (гепаторенальний синдром), але не є прямим підтвердженням самого діагнозу панкреатиту.

Сечова кислота: Її рівень підвищується при подагрі, нирковій недостатності, лейкозах, але не пов'язаний безпосередньо з панкреатитом.