У чоловіка віком 72 роки спостерігається збільшення та деформація правого колінного суглоба. Під час гістологічного дослідження тканин суглоба та прилеглих ділянок виявлено, масивні вогнища казеозного некрозу, оточені валами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин із наявністю гігантських макрофагів. Який найімовірніший діагноз?

правильна відповідь-Туберкульозний артрит
пояснення- описуюють туберкульозну гранульому- казеозний некроз — патогномонічна ознака туберкульозу(без судин)Епітеліоїдні клітини + гігантські клітини Пирогова–Лангханса(макрофаги)
неправильна відповідь-Ревматоїдний артрит
пояснення-Це аутоімунне захворювання,яке характеризується проліферацією синовіальної оболонки, утворюється панус(розросла запально змінена синовіальна оболонка, яка наповзає на хрящ і кістку та руйнує їх) і лімфо-плазмоцитарна інфільтрація
неправильна відповідь-Сифілітичний артрит
пояснення-Характерний для пізнього сифілісу(нам опишуть або додатково картину сифілісу або скажуть,що пацієнт вже має сифіліс)
Основне:Сифілітичний артрит відрізняється від інших артритів тим, що для нього характерні гумозні ураження суглоба з великою кількістю плазматичних ,без вираженого болю(сифіліс не болить!)
неправильна відповідь-Деформуючий остеоартроз
пояснення- це дегенеративнезахворювання.
Морфологічно:стоншення хряща,остеофіти,субхондральний склероз,крім того вам опишуть,що пацієнт відчуває окостенілість суглоба
неправильна відповідь-Гонорейний артрит
пояснення- так як це буде гнійний артрит,то матимемо-нейтрофіли + фібрин.
На випадок нових тестів-Гонорейний артрит+ ураження очей (кон'юнктивіт, ірит) та шкіри (висипи) є характерними для дисемінованої гонореї