У хворого із вивихом щелепи лікар застосував засіб для короткочасного розслаблення м’язів з групи міорелаксантів. Виберіть цей засіб:

Дитилін

Ключові слова: вивих щелепи, короткочасне розслаблення м'язів, деполяризуючий міорелаксант, вправлення вивиху.

Для вправлення вивиху нижньої щелепи необхідно подолати сильний спазм жувальних м'язів, які є скелетними (поперечно-посмугованими). Для цього використовують препарати, що блокують передачу імпульсу від нерва до м'яза. Дитилін — це міорелаксант ультракороткої дії, він блокує Н-холінорецептори в нервово-м'язових синапсах. Викликає швидке (через 1 хвилину) та повне розслаблення скелетної мускулатури. Оскільки дія триває всього 5–10 хвилин, він ідеально підходить для коротких маніпуляцій, таких як вправлення вивихів або інтубація, після чого самостійний тонус м'язів та дихання швидко відновлюються.

Не правильно:
Папаверину гідрохлорид: Це міотропний спазмолітик. Він розслаблює лише гладеньку мускулатуру (судини, внутрішні органи), але абсолютно не діє на скелетні (жувальні) м'язи.

Піридостигміну гідробромід: Це антихолінестеразний засіб (аналог прозерину). Він підвищує рівень ацетилхоліну і посилює м'язовий тонус, тому його використовують при міастенії, а не для розслаблення.

Цититон: Н-холіноміметик, що стимулює дихальний центр. Він не має властивостей міорелаксанта.

Новокаїн: Місцевий анестетик. Він знімає біль, але не може забезпечити повного розслаблення потужних жувальних м'язів, необхідного для безпечного вправлення вивиху.