A 37-year-old woman presents to the emergency department complaining of palpitations, dry cough, and shortness of breath. She is a nonsmoker. Her blood pressure 100/65 mm Hg, pulse - 76/min., respiratory rate - 23/min. Her physical exam is significant for bibasilar lung crackles and a low-pitched, middiastolic rumbling murmur best heard at the apical region without radiation. She has jugular vein distention and bilateral pitting edema in her lower extremities. Despite considerable efforts in the emergency department, she dies from sudden cardiac death at night. The family requests an autopsy to determine her cause of death. The patient's heart shows a mitral stenosis. Histologic examination reveals increased connective tissue in the myocardium and Ashoff-Talalaev's granulomas. Which of the following is the most likely diagnosis?
- A Systemic scleroderma
- B Rheumatic heart disease
- C Polyarteritis nodosa
- D Systemic lupus erythematosus
- E Dermatomyositis
Правильна відповідь: B. Rheumatic heart disease
Пояснення
37-річна жінка скаржиться на серцебиття, сухий кашель і задишку. При обстеженні — діастолічний шум у верхівці серця, набухання яремних вен, набряки нижніх кінцівок. Померла від раптової серцевої смерті. Розтин показав мітральний стеноз. Гістологія — розростання сполучної тканини в міокарді та гранульоми Ашоффа-Талалаєва. Який найімовірніший діагноз?
Варіанти:
Systemic scleroderma — Системна склеродермія
Systemic lupus erythematosus — Системний червоний вовчак
Dermatomyositis — Дерматоміозит
Polyarteritis nodosa — Вузликовий поліартеріїт
Rheumatic heart disease — Ревматична хвороба серця
Словник:
palpitations — серцебиття
shortness of breath — задишка
murmur — шум
jugular vein distention — набухання яремних вен
pitting edema — пастозні набряки
connective tissue — сполучна тканина
granulomas — гранульоми
Варіанти:
Systemic scleroderma — Системна склеродермія
Systemic lupus erythematosus — Системний червоний вовчак
Dermatomyositis — Дерматоміозит
Polyarteritis nodosa — Вузликовий поліартеріїт
Rheumatic heart disease — Ревматична хвороба серця
Словник:
palpitations — серцебиття
shortness of breath — задишка
murmur — шум
jugular vein distention — набухання яремних вен
pitting edema — пастозні набряки
connective tissue — сполучна тканина
granulomas — гранульоми
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»