A 7-week-old infant is brought to the pediatrician due to feeding difficulty for the last 4 days. She has been drinking very little breast milk and stops feeding as if she is tired, only to start sucking again after a few minutes. On chest auscultation, bilateral wheezing is present. A cardiac murmur starts immediately after the onset of the first heart sound (S1), reaching its maximal intensity at the end of systole, and waning during late diastole. The murmur is best heard over the second intercostal space and radiates to the left clavicle. The first heart sound (S1) is normal, while the second heart sound (S2) is obscured by the murmur. The pediatrician suspects a patent ductus arteriosus. Communication between which of the following arteries is the most likely cause of hemodynamic instability?
- A Superior vena cava and pulmonary artery
- B Superior vena cava and aorta
- C Pulmonary artery and aorta
- D Pulmonary artery and pulmonary veins
- E Aorta and pulmonary veins
Правильна відповідь: C. Pulmonary artery and aorta
Пояснення
7-тижневе немовля доставлене до педіатра через труднощі з годуванням протягом останніх 4 днів. Дитина п’є дуже мало молока, швидко втомлюється під час смоктання. Під час аускультації — двобічні хрипи. Серцевий шум починається одразу після першого тону (S1), досягає максимуму в кінці систоли та зменшується наприкінці діастоли. Найкраще вислуховується у другому міжребер’ї та іррадіює до лівої ключиці. Педіатр підозрює відкрита артеріальна протока. Між якими артеріями є патологічне сполучення?
Варіанти:
Pulmonary artery and aorta — Легенева артерія та аорта
Superior vena cava and aorta — Верхня порожниста вена та аорта
Superior vena cava and pulmonary artery — Верхня порожниста вена та легенева артерія
Aorta and pulmonary veins — Аорта та легеневі вени
Pulmonary artery and pulmonary veins — Легенева артерія та легеневі вени
Словник:
infant — немовля
feeding difficulty — труднощі з годуванням
auscultation — аускультація
wheezing — хрипи
murmur — шум
systole — систола
diastole — діастола
radiates — іррадіює
patent ductus arteriosus — відкрита артеріальна протока
hemodynamic instability — гемодинамічна нестабільність
Варіанти:
Pulmonary artery and aorta — Легенева артерія та аорта
Superior vena cava and aorta — Верхня порожниста вена та аорта
Superior vena cava and pulmonary artery — Верхня порожниста вена та легенева артерія
Aorta and pulmonary veins — Аорта та легеневі вени
Pulmonary artery and pulmonary veins — Легенева артерія та легеневі вени
Словник:
infant — немовля
feeding difficulty — труднощі з годуванням
auscultation — аускультація
wheezing — хрипи
murmur — шум
systole — систола
diastole — діастола
radiates — іррадіює
patent ductus arteriosus — відкрита артеріальна протока
hemodynamic instability — гемодинамічна нестабільність
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»