Унаслідок передозування вазодилятатором артеріальний тиск у пацієнта знизився до 60/40 мм рт. ст., і виник колапс. До якої патології це може призвести?

Відповідь: Гостра ниркова недостатність
Ключова подія: Колапс — критичне падіння артеріального тиску (60/40 мм рт. ст.).

Механізм: Різка гіпотензія → кризове зниження перфузії (кровопостачання) нирок → тяжка ішемія ниркової тканини → масовий некроз епітелію канальців (гострий тубулярний некроз) → некротичний нефроз → гостра ниркова недостатність.

Нирки — орган-мішень при шоці: Найбільш чутливі до ішемії через свою функцію фільтрації, яка потребує високого тиску.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Інсульт: Також може виникнути через гіпотензію (ішемічний інсульт), але потребує більш тривалого часу або має інші специфічні причини (атеросклероз, тромбоз). Безпосереднім і найчастішим органним ускладненням колапсу є ГНН.

Нецукровий діабет: Не пов'язаний з гострою гіпотензією.

Гостра печінкова недостатність: Може виникнути при шоці, але значно рідше, ніж ГНН. Печінка має подвійне кровопостачання (воротна вена та печінкова артерія) і стійкіша до ішемії.