Під час огляду лікарем-педіатром на шкірі десятирічної дитини виявлено множинні петехі, а також спостерігається кровоточивість ясен і зниження вітаміну С у сечі. Який процес порушено у цьому разі?

У дитини симптоми гіповітамінозу С (початкова стадія цинги). Колаген — це основний білок сполучної тканини, з якого будуються стінки судин. Він має унікальну структуру "потрійної спіралі". Щоб ця спіраль трималася купи і була міцною, амінокислоти пролін та лізин у її складі мають бути модифіковані (гідроксильовані). Вітамін С (Аскорбінова кислота) є кофактором ферментів (проліл- та лізилгідроксилаз), які виконують цю модифікацію. Якщо немає вітаміну С -> гідроксилювання не відбувається. Синтезується "дефектний", слабкий колаген, який не може утворити міцні волокна. Стінки капілярів стають крихкими і рвуться під тиском крові -> виникають петехії та кровотечі.
Розпад колагену: це процес руйнування старого білка ферментами колагеназами. При дефіциті С проблема не в тому, що колаген занадто швидко розпадається, а в тому, що новий не створюється якісним.
Протеоглікани: це речовини міжклітинного матриксу ("гель", у якому плавають волокна). Хоча вітамін С впливає на загальний стан тканини, головною причиною ламкості судин є саме дефект колагенових волокон, а не протеогліканів.
Активація гіалуронідази: цей фермент розщеплює гіалуронову кислоту. Його активність підвищується при дефіциті вітаміну Р (рутину).