Після введення атропіну у пацієнта прискорився ритм серцевої діяльності, відзначається сухість слизових оболонок і мідріаз. Що необхідно призначити пацієнту для нормалізації функцій організму?

Неостигмін (Прозерин)

Ключові слова: атропін, передозування, антихолінестеразні засоби, антидот, ацетилхолін, М-холінорецептори.

У пацієнта спостерігаються класичні ознаки надмірної дії атропіну (холінолітичний синдром). Для їх усунення необхідно використовувати препарат, який здатен підвищити концентрацію природного медіатора ацетилхоліну, щоб той витіснив атропін з рецепторів. Неостигмін (Прозерин) є антихолінестеразним засобом зворотної дії.Він блокує фермент ацетилхолінестеразу, зупиняючи розщеплення ацетилхоліну.Накопичений ацетилхолін за законом діючих мас витісняє атропін з М-холінорецепторів.Це призводить до відновлення функцій: уповільнюється ритм серця, з’являється слина (зникає сухість) та звужуються зіниці (зникає мідріаз).

Не правильно:
Метацин: Це також М-холіноблокатор, подібний за дією до атропіну. Його введення лише посилить симптоми отруєння (ще більше розширить зіниці та прискорить серце).

Ефедрину гідрохлорид: Адреноміметик, який стимулює серце та розширює зіниці. Він поглибить тахікардію та мідріаз, спричинені атропіном.

Сальбутамол: beta2-адреноміметик. Він також може викликати тахікардію як побічний ефект і не впливає на холінорецептори, тому не є антидотом до атропіну.

Строфантин: Серцевий глікозид. Хоча він може дещо сповільнити ритм серця, він не усуває інші симптоми (сухість, мідріаз) і не є специфічним антагоністом атропіну.