Пацієнт віком 45 років звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, запаморочення, часту нудоту, блювання, мʼязову слабкість, біль у ділянці серця. AT - 170/110 мм рт. ст. Рівень натрію в периферичній крові - 165 ммоль/л, калію - 2,5 ммоль/л. Під час компʼютерної томографії виявлено пухлину лівого наднирника розміром 1 см. Які зміни кислотно-основної рівноваги спостерігаються у разі цього захворювання?
- A Кислотно-основна рівновага не порушусться
- B Метаболічний ацидоз
- C Дихальний алкалоз
- D Метаболічний алкалоз
- E Дихальний ацидоз
Правильна відповідь: D. Метаболічний алкалоз
Пояснення
Метаболічний алкалоз: ↑ HCO₃⁻, ↓ H⁺, гіпокаліємія, альдостерон. Механізм: пухлина наднирника → ↑ альдостерон → ↑ секреція H⁺ і K⁺ → метаболічний алкалоз. Клініка (гіпертензія, гіпокаліємія, гіпернатріємія) відповідає синдрому Кона.
Кислотно-основна рівновага не порушується: є явні зміни — ↓ K⁺, ↑ Na⁺, що веде до алкалозу.
Метаболічний ацидоз: ↑ H⁺, ↓ HCO₃⁻, (причини: діабет, ниркова недостатність). У пацієнта навпаки відбувається втрата H⁺, а не його накопичення.
Дихальний алкалоз: ↓ CO₂, гіпервентиляція. Причина не в легенях, а в надлишку альдостерону.
Дихальний ацидоз: ↑ CO₂, гіповентиляція. У пацієнта немає легеневої патології, причина метаболічна.
Кислотно-основна рівновага не порушується: є явні зміни — ↓ K⁺, ↑ Na⁺, що веде до алкалозу.
Метаболічний ацидоз: ↑ H⁺, ↓ HCO₃⁻, (причини: діабет, ниркова недостатність). У пацієнта навпаки відбувається втрата H⁺, а не його накопичення.
Дихальний алкалоз: ↓ CO₂, гіпервентиляція. Причина не в легенях, а в надлишку альдостерону.
Дихальний ацидоз: ↑ CO₂, гіповентиляція. У пацієнта немає легеневої патології, причина метаболічна.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»