У хворого 24 років через півтори тижні після важкої стрептококової ангіни проявилася набряклість обличчя, підвищився артеріальний тиск. Гематурія і протеїнурія 1,2 г / л. У крові виявлено антистрептококові антитіла і зниження компонентів комплементу. У мікросудинах яких структур найбільш імовірна локалізація скупчень імунних комплексів, що зумовили розвиток нефропатії?

Правильна відповідь: Клубочки
Пояснення: Умова описує гострий постстрептококовий гломерулонефрит.
Ключові ознаки: виникає через 1–3 тижні після стрептококової інфекції (ангіна), проявляється набряками, підвищенням тиску, гематурією, зниженням комплементу в крові.

Механізм: При такому гломерулонефриті утворюються імунні комплекси (антиген-антитіло), які осідають та запалюють капіляри ниркових клубочків. Це призводить до порушення фільтрації (гематурія, протеїнурія).

Чому не канальці? Інші варіанти (проксимальний відділ, петля Генле ) — це частини канальців. При гломерулонефриті ураження канальців може бути лише вторинним, а первинна патологія завжди локалізується в клубочках.
:
НЕ ПРАВИЛЬНО: Проксимальний відділ канальців — не первинне місце для імунних комплексів при гломерулонефриті.

Петля Генле — канальцева структура, не страждає первинно.

Піраміди — частини мозкового шару, не містять капілярів клубочків.

Спадний відділ канальців — також відноситься до канальців, а не до місця імунного ураження.